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生死边缘,漯河一罕见巨大包块型宫颈癌患者转危为安

[日期:2021-01-08 18:51]   来源:未知  阅读:

生死边缘,漯河一罕见巨大包块型宫颈癌患者转危为安


 本报讯(记者王明杰 通讯员谷运岭 张岩)日前,正处于安静之中的漯河市中心医院妇科病区被一位危重的宫颈癌患者打破。此患者已于数月前确诊宫颈腺癌,但未治疗,近一个月子宫出血明显增多,逐渐出现乏力、全身水肿、双下肢疼痛等恶病质表现,急诊来到漯河市中心医院。

 



检查显示:患者为重度贫血及低蛋白血症,血红蛋白浓度仅为32g/L,仅为正常时的四分之一,白蛋白21g/L,仅为正常时的一半,宫颈肿瘤直径约8厘米,且仍在出血,患者已经不能自主活动,游离于生死边缘。

 

重症的患者,遇到了强大的医疗团队

 

面临危重症患者,漯河市中心医院主管医生张清伟副主任医师果断向妇科主任吕净上汇报,妇产科主任兼妇科主任、妇瘤科主任吕净上带领妇产科副主任王慧芬及其他妇科团队成员,一起讨论研究病情,同时邀请ICU、心内科、呼吸科、麻醉科、放疗科、普外科、泌尿外科等科室在医务科主持下,进行了多学科会诊综合诊治(MDT)。经过讨论,最终制定了方案:首先止血并纠正各项身体指标到正常;其次,在身体调整好后,患者可行根治性放化疗,也可考虑手术切除后再补充放疗。治疗决策制定完毕后,妇科肿瘤团队开始全面改善患者各项指标和精心调养患者身体,阴道出血逐渐减少,血红蛋白及白蛋白逐渐恢复正常,全身逐渐消肿,体重开始上升,面色逐渐红润,精神逐渐饱满,逐渐正常生活。

 

艰难的抉择,规范而不失个体化治疗
 

据介绍,经过十余天的精心治疗及护理下,该患者各项指标良好,精神状态良好,昭示着可以进行下一步治疗了。是进行放疗?还是手术?还是其它?与患者及家属沟通病情及手术、放疗的优缺点,同时考虑宫颈腺癌对放化疗敏感性较差,以及癌灶过大,放疗效果不好的可能性增高,且放疗计划制定过程及放疗中,有可能再次大量出血,如若能手术完整切除包块并达到根治性手术范围,对患者来说也是个很好的治疗方案,但肿瘤直径过大会使手术空间变小,易造成大出血等并发症,手术风险大、对术者要求极高。

 



经过艰难的抉择,考虑到种种个体特殊性因素,最终医患达成一致意见:行宫颈癌根治术,遂积极术前准备,在吕净上主任的带领下,在麻醉科和手术护理团队的配合下,顺利完成宫颈癌手术,术中出血仅约200ml,再次证明了妇科在肿瘤治疗已经做到了在规范化的前提下,能够结合个人的具体情况实施个体化治疗,并且手术策略、手术技巧均达到了很高的水平和造诣。

 

认真对待 ,全力以赴
 

“每一种疾病,我们都认真对待,每一位患者,我们都全力以赴”。当被问到做如此困难又风险高的手术的原因与感想时,吕净上主任如是说。
 



他说,妇科恶性肿瘤手术对术者技术要求极高,对医生和患者都是极大的技术与胆识的巨大考验。每一例高难度手术成功的背后都是患方的信念与坚持、医生对医学的不断探索和执着追求,而后者都源于一个向上、团结、奋进的医疗团队,而我们一直致力于打造一支面对病魔时敢打仗、能打仗、打胜仗的妇科团队,竭力为广大患者提供更加“高效、便捷、优质”的医疗服务。

 



 漯河市中心医院妇科  
 

据介绍,漯河市中心医院妇科是河南省重点学科、全国巾帼文明示范岗、全国三八红旗集体,是河南省妇产疾病(妇科肿瘤)临床医学研究中心协同创新核心单位,始终在漯河地区处于领头地位,承担着全市及周边地区的妇科疑难疾病的诊疗、科研及教学工作。分为普通妇科病区和妇科肿瘤病区,现有医生24人,其中教授1人,主任医师5人,副主任医师6人,硕士学位10人,现开放床位100张。
 

妇科拥有奥林巴斯4K及三代高清Storze腹腔镜、Storze宫腔镜、超声刀、美国FDA认证的模式液基细胞学检查系统(新柏氏TCT)及Cervista-HPV检测系统、强生超声刀、超净工作台、Leep刀、阴道镜、法国Phenix盆底功能诊断仪、法国Phenix盆底功能障碍治疗仪、直线加速器、后装适形调强放疗机等先进医疗设备,保障妇科完成各级手术及恶性肿瘤的后装放疗。

 

漯河市中心医院妇科每年均派出年轻技术骨干人员至北京、上海、中山医院及国外进修学习,业务技术逐年更新,发展紧跟国内、国际先进水平,让所有妇科病人不出漯河市即能享受与国内专业相同步的治疗方案及手术方式,在这里,可以完成妇科恶性肿瘤的全程治疗。

 

开展的标志性业务与技术:
 

1、 各类妇科恶性肿瘤的常规开腹手术与腹腔镜微创手术(宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌等);

2、 晚期妇科恶性肿瘤的盆腔廓清术;腹腔镜下腹股沟淋巴结切除术;

3、 各类恶性肿瘤的静脉化疗以及卵巢癌的腹腔灌注化疗;

4、 妇科恶性肿瘤的根治性放疗、近距离后装放疗等;

5、 各类妇科常见良性肿瘤的腹腔镜、宫腔镜等微创手术;

6、 单孔腹腔镜下的子宫切除术、卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术等;

7、 先天无阴道再造术、尿失禁手术、子宫脱垂等各类盆底疾病手术;

8、2021年将开展现代化的妇科机器人手术。


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